В области стоматологии мы работаем не только с пациентами, история болезни которых может быть неизвестна, но и имеем дело с большим количеством опасных материалов, которые могут нанести вред нашему здоровью.
Оценка рисков, законодательство в области охраны труда и техники безопасности, а также Правила контроля опасных для здоровья веществ (COSHH) 2002 года призваны помочь стоматологам обеспечить безопасность на рабочем месте. Однако, если кто-либо не использует средства индивидуальной защиты (СИЗ) должным образом или вообще не использует их, то ответственность за неоправданное воздействие патогенов или опасных веществ будет возложена только на стоматологов.
В сочетании с оценкой риска и другими мерами контроля средства индивидуальной защиты рассматриваются как последнее средство в цепочке защиты.
Риск
Риск заражения инфекционными заболеваниями у стоматологических медсестёр во время хирургических операций столь же высок, как и у врачей-операторов. Более того, автор предполагает, что, учитывая характер работы стоматологических медсестёр, риск заражения для них может быть выше.
Работа с острыми предметами и загрязненным оборудованием, риск воздействия опасных химических веществ, риск разбрызгивания и аэрозоли, постоянно присутствующие в мобильных телефонах и других устройствах, генерирующих аэрозоли, подвергают медсестер стоматологических клиник воздействию множества инфекционных факторов/факторов риска. К числу широко известных инфекционных заболеваний относятся ВИЧ, вирус гепатита В, вирус гепатита В и герпес B.
Существуют и другие трансмиссивные патогены, включая прионы и грибки (Leggat et al., 2007). Чтобы минимизировать этот риск, стоматологическим медсестрам необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Любая деятельность, выполняемая стоматологической медсестрой, рискованна и может увеличить риск во время хирургических операций или процедур дезинфекции. Для защиты стоматологических медсестер существуют надлежащие процедуры и методы оценки рисков. Им следует соблюдать эти правила, чтобы обеспечить здоровье и безопасность пациентов, коллег и себя.
Смотровые перчатки
Перчатки — одноразовые изделия, используемые для защиты операторов от возможного заражения кровью и другими биологическими жидкостями (такими как слюна и гной), с которыми они могут контактировать. Перчатки также могут защитить пациента от распространения любых патогенных микроорганизмов от оператора. Они не могут обеспечить эффективную защиту от травм, вызванных острыми предметами, но могут обеспечить некоторую защиту, поскольку острые предметы, проходящие через перчатки и повреждающие кожу, могут «вытереться» о перчатки, прежде чем причинить травму.
Медицинская маска
Маска для лица – одноразовое изделие, используемое для защиты оператора от вдыхания аэрозолей и брызг, и должна использоваться при выполнении всех процедур. Маска должна всегда надеваться правильно, в соответствии с инструкциями производителя. Недопустимо размещать маску под носом для облегчения дыхания или предотвращения запотевания очков, так как в этом случае маска потеряет свою эффективность.
Очки
Защитные очки/очки/очки защищают глаза операторов и пациентов от попадания в глаза разрушительных аэрозолей, мусора, посторонних предметов и брызг. Их следует носить во время всех процедур (включая осмотры), поскольку зонд может выскользнуть из руки оператора и повредить глаза пациента. Обычные корректирующие очки не обеспечивают адекватной защиты. При необходимости операторам, которым сложно работать без очков, следует надевать солнцезащитные козырьки. Некоторые защитные очки одноразовые, но многие многоразовые. В этом случае следует соблюдать инструкции производителя по дезинфекции.
Одежда
Не следует носить личную одежду во время лечения пациентов. Работодатель должен предоставить вам подходящую рабочую одежду. Её следует менять по мере загрязнения, и даже в этом случае её следует менять ежедневно. Любую клиническую одежду следует стирать при температуре не ниже 60°C для уничтожения загрязнений. Любую одежду, используемую в клиническом учреждении, нельзя носить вне медицинского учреждения.
Нагрудник
Нагрудник используется для защиты одежды пациента от брызг, будь то биологические жидкости или реагенты, используемые оператором. Хотя нагрудники не обеспечивают прямой защиты от проникновения загрязнений, они всё же являются средством индивидуальной защиты, поскольку одежда пациента должна быть защищена во время операции.
Одноразовый фартук
При проведении процедур дезактивации, включающих очистку инструмента, следует надевать одноразовые фартуки. Они защищают одежду оператора от брызг, которые могут потребовать полной замены оборудования.