Фон
Инфекция SARS-CoV-2 передается преимущественно воздушно-капельным путем, образующимися при кашле, чихании, пении, разговоре или дыхании. CDC рекомендует использовать маски в общественных местах, в частности многослойные тканевые маски без клапанов, для предотвращения передачи SARS-CoV-2. Маски в первую очередь предназначены для снижения выброса вируссодержащих капель («контроль источника»), что особенно актуально для бессимптомных или предсимптомных инфицированных пользователей, которые чувствуют себя хорошо и могут не знать о своей заразности для других, и на которых, по оценкам, приходится более 50% случаев передачи инфекции.1,2 Маски также помогают снизить вдыхание этих капель пользователем («фильтрация для защиты пользователя»). Польза ношения масок для контроля SARS-CoV-2 в обществе обусловлена комбинацией этих эффектов; индивидуальная польза от профилактики возрастает с увеличением числа людей, использующих маски постоянно и правильно.
Контроль источника для блокировки выдыхаемого вируса
Многослойные тканевые маски блокируют выброс выдыхаемых респираторных частиц в окружающую среду, а также переносимые этими частицами микроорганизмы. Тканевые маски не только эффективно блокируют большинство крупных капель (т. е. 20-30 микрон и больше)9, но они также могут блокировать выдыхание мелких капель и частиц (также часто называемых аэрозолями) размером менее 10 микрон; число которых увеличивается с громкостью речи и определенными типами фонации. Многослойные тканевые маски могут как блокировать до 50-70% этих мелких капелек и частиц, так и ограничивать дальнейшее распространение тех, которые не были уловлены. В экспериментах на людях, в которых измерялась блокировка всех респираторных капель, было достигнуто более 80% блокирования, причем в некоторых исследованиях тканевые маски работали наравне с хирургическими масками в качестве барьеров для контроля источника.
Фильтрация для защиты пользователя
Исследования показывают, что материалы тканевых масок также могут снизить воздействие инфекционных капель на пользователей посредством фильтрации, включая фильтрацию мелких капель и частиц размером менее 10 микрон. Относительная эффективность фильтрации различных масок значительно различалась в разных исследованиях, в значительной степени из-за различий в экспериментальном дизайне и размерах анализируемых частиц. Несколько слоев ткани с более высоким количеством нитей продемонстрировали превосходную производительность по сравнению с одинарными слоями ткани с более низким количеством нитей, в некоторых случаях фильтруя почти 50% мелких частиц размером менее 1 микрона. Некоторые материалы (например, полипропилен) могут повышать эффективность фильтрации, генерируя трибоэлектрический заряд (форма статического электричества), который усиливает захват заряженных частиц, в то время как другие (например, шелк) могут способствовать отталкиванию влажных капель и уменьшению смачивания ткани и, таким образом, поддержанию воздухопроницаемости и комфорта. В дополнение к количеству слоев и выбору материалов, другие методы могут улучшить защиту пользователя, улучшая прилегание и, следовательно, фильтрующую способность. В качестве примеров можно привести, помимо прочего, приспособления для подгонки масок, завязывание и заправление ушных петель медицинских процедурных масок, использование тканевой маски, надеваемой поверх медицинской процедурной маски, и нейлоновые колготки.
Исследования подтверждают, что ношение маски не оказывает существенного неблагоприятного воздействия на здоровье пользователей. Исследования здоровых работников больниц, пожилых людей и взрослых с ХОБЛ не выявили никаких изменений уровня кислорода или углекислого газа при ношении тканевой или хирургической маски ни во время отдыха, ни во время физической активности. Среди 12 здоровых некурящих взрослых при ношении маски наблюдалось минимальное влияние на дыхание по сравнению с отсутствием маски; однако авторы отметили, что, хотя некоторый респираторный дискомфорт мог присутствовать, использование маски было безопасным даже во время физических упражнений. Безопасность использования маски во время физических упражнений была подтверждена в других исследованиях здоровых взрослых. Кроме того, не наблюдалось десатурации кислорода или респираторного дистресса у детей младше 2 лет, когда они были в маске во время обычной игры. Хотя некоторые исследования показали увеличение числа сообщений об одышке (затрудненном дыхании) при ношении лицевых масок, не было выявлено физиологических различий между периодами отдыха или физических упражнений в маске и без нее.
